不孕的檢查，男女都一樣重要，然而與女性相較，男性的檢查單純?cè)S多，除了基本理學(xué)檢查外，大多數(shù)的男性都可以透過(guò)精液檢查來(lái)判斷生育能力。

  理學(xué)檢查與病史：

  生育的紀(jì)錄、精索靜脈曲張、輸精管及解剖學(xué)之檢查、隱睪癥、無(wú)輸精管、逆行性射精。

  基本精液檢查：

  禁欲3-4天后之精液分析，每個(gè)人每次的精液的檢查也有20%左右的變化。檢查項(xiàng)目包括：

  1.精液的液化、顏色、黏稠度、顏色、味道。

  2.精液體積：2-6毫升、pH：7.2-8.0。

  3.精子數(shù)目：每毫升至少2千萬(wàn)總共4千萬(wàn)以上，精子數(shù)量太少稱寡精癥(Oligozoospermia)。

  4.精子形態(tài)：30%以上正常形態(tài)，正常形態(tài)精子太少稱畸精癥(Teratozoospermia)。

  5.精子活動(dòng)性：精子活動(dòng)性分四級(jí)：a–快速前進(jìn)，b–緩慢前進(jìn)，c–原地?cái)[動(dòng)，d–不活動(dòng)；射精后60分鐘內(nèi)正常精子要有50%以上a+b；或25%a，精子活動(dòng)力太差稱弱精癥(Asthenozoospermia)。

  其他精液檢查：

  1.抗精子抗體：常用的方法為MARtest(TheMixedantiglobulinreactiontest)，抗精子抗體常會(huì)造成精子的凝聚，在精子上的檢驗(yàn)可以檢測(cè)男性本身的抗精子抗體，ㄧ般認(rèn)為有抗精子抗體的精子不容易通過(guò)子宮頸黏液，因此人工受孕或試管嬰兒可以改善其結(jié)果。

  2.感染的精液白血球:檢查精液是否有感染發(fā)炎，必要時(shí)可做精液細(xì)菌培養(yǎng)。

  嚴(yán)格精子形態(tài)學(xué)檢查(TygerbergStrictcriteria)：

  精子的形態(tài)可能是精子參數(shù)中最穩(wěn)定的變量。雖然正常男人每次射出一億以上的精子，根據(jù)腹腔鏡的研究，只有在型態(tài)百分之百完美的精子才由機(jī)會(huì)到達(dá)輸卵管末端與卵子相遇，因此近年來(lái)主張只有型態(tài)完美的精子才是有功能的精子，精子型態(tài)成為最有效的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

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